Les défis
La Sierra Leone présente l’un des taux de mortalité maternelle les plus élevés au monde. Les grossesses chez les adolescentes sont répandues et les décès des adolescentes représentent près de 25 % des décès maternels dans le pays. Plus de la moitié des décès infantiles pourraient être évités grâce à des interventions de base. Le système de santé souffre également de déficits chroniques au niveau de la qualité des soins et de l’utilisation efficiente des ressources. L’épidémie d’Ebola de 2013 a encore fragilisé le système de santé publique et s’est accompagnée d’un recul de 15 % à 25 % dans l’utilisation des services de SRMNEA.
L’action du partenariat du GFF
Le gouvernement, a élaboré de nouvelles directives nationales dans le cadre de son plan de redressement post Ebola Stratégie nationale de santé reproductive, de la mère, du nouveau-né, de l’enfant et de l’adolescent (SRMNEA), qui accordent la priorité au renforcement des systèmes de santé, à l’amélioration de la qualité de la prestation de services de SRMNEA, au renforcement de l’engagement et de la participation des communautés dans l’amélioration des systèmes d’information sur la santé, de la recherche, du suivi et de l’évaluation. Le partenariat du GFF travaille avec le gouvernement de la Sierra Leone pour améliorer l’efficience des ressources disponibles en optimisant la taille du secteur de la santé, en reconfigurant le programme de financement basé sur la performance, en améliorant la coordination et l’alignement des ressources extérieures et en faisant parvenir les ressources aux opérations de première ligne. Il soutient les efforts déployés pour élaborer une stratégie du financement de la santé et d’un plan de mise en œuvre et renforcer le système d’établissement des priorités et de suivi de la stratégie de SRMNEA, notamment en faisant une plus grande place à la santé des adolescents.
Un soutien sera en outre accordé pour améliorer la gestion décentralisée des finances publique en renforçant les capacités des équipes de gestion des districts sanitaires à utiliser les données sanitaires pour une prise de décision efficace. Les partenaires suivants ont contribué au financement des priorités de la Sierra Leone décrites dans le dossier d’investissement : GFF, Gavi, Fonds mondial, Partners in Health, UNICEF, USAID, Banque mondiale ainsi que l’Allemagne (KFW), l’Italie, le Japon (JICA), et le Royaume-Uni (DFID).
Les progrès réalisés
Le GFF collabore avec ses partenaires par l’intermédiaire de la plateforme nationale pour examiner les termes de référence pour la revue à mi-parcours du dossier d’investissement (Stratégie de SRMNEA) Les partenaires sont convenus d’élargir la liste de ses membres de manière à inclure d’autres parties prenantes pour assurer une coordination efficace de la mise en œuvre de la stratégie. Un appui technique constant est fourni au titre des résultats et du suivi. Une évaluation du système de financement de la santé a été entreprise pour identifier les réformes nécessaires.
Le GFF et l’équipe du projet pour la santé de la Banque mondiale ont travaillé en étroite collaboration avec le ministère de la Santé afin d’élaborer d’une nouvelle note conceptuelle du projet comprenant, notamment, une théorie du changement et un cadre de résultats. Le projet est essentiellement axé sur les systèmes sanitaires. Il vise en effet à renforcer les systèmes d’information et l’utilisation de données pour assurer la gestion des soins aux patients, leur aiguillage et la prise de décisions, et aussi à soutenir les systèmes de financement de la santé grâce à la fourniture d’un appui à l’établissement des budgets et à la gestion des dépenses, à l’amélioration de la mobilisation de ressources intérieures et à la mise en place d’un mécanisme de suivi des ressources sanitaires.